Прогестерон — это стероидный гормон, который вырабатывается в основном желтым телом яичников после овуляции. У женщин он играет ключевую роль в регуляции менструального цикла, поддержании беременности и многих других физиологических процессах. Прогестерон также вырабатывается в меньших количествах надпочечниками и плацентой во время беременности.
Функции прогестерона в организме:
- Поддержка менструального цикла: прогестерон способствует подготовке эндометрия (слизистой оболочки матки) для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Поддержание беременности: если происходит зачатие, прогестерон помогает поддерживать беременность, предотвращая сокращения матки и подготавливая грудные железы к лактации.
- Регуляция иммунного ответа: прогестерон помогает предотвратить отторжение плода организмом матери, модулируя иммунный ответ.
- Антигонадотропная функция: этот гормон подавляет секрецию гонадотропных гормонов в гипофизе, тем самым уменьшая стимуляцию яичников.
- Влияние на молочные железы: прогестерон способствует созреванию молочных желез и подготовке их к производству молока.
Анализ на прогестерон — это лабораторное исследование, которое измеряет уровень прогестерона в крови. Этот тест используется для оценки функции яичников, контроля за состоянием беременных женщин и диагностики различных гормональных нарушений.
Показания для назначения анализа на прогестерон:
- Оценка менструального цикла: для диагностики аменореи (отсутствия менструаций) или других нарушений менструального цикла.
- Исследование причин бесплодия: помогает определить, есть ли достаточный уровень прогестерона для поддержания беременности.
- Мониторинг состояния при беременности: определение уровня прогестерона для подтверждения нормального течения беременности, особенно в первом триместре.
- Оценка функции яичников: при подозрении на недостаточную или избыточную функцию яичников.
- Диагностика различных заболеваний: например, оценки состояния при подозрении на синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
- Контроль за заместительной гормональной терапией: в частности, при применении препаратов, содержащих прогестерон.
Что показывает анализ на прогестерон?
- Нормальные уровни прогестерона: обычно указывают на адекватную овуляцию и функционирование желтого тела в овариальном цикле.
- Повышенные уровни прогестерона:
- Могут указывать на нормальную беременность
- Возможные случаи кистозного разрастания желтого тела или опухолей, вырабатывающих прогестерон
- Потенциальные проблемы, как, например, гиперплазия надпочечников
- Пониженные уровни прогестерона:
- Могут свидетельствовать о недостаточной овуляции или недостаточности желтого тела, что иногда приводит к бесплодию или выкидышам
- Может указывать на патологические состояния, например, синдром поликистозных яичников
- Низкие уровни в первой половине беременности могут быть признаком угрозы выкидыша
Литература:
- Довжикова И.В., Андриевская И.А., Петрова К.К. Рецепторы прогестерона: репродуктивная роль // Бюл. физ. и пат. дых.. - 2018. - №70.
- Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
- Репина М.А. Прогестерон и беременность // Ж. акуш. и жен. болезн.. - 2011. - №3.
Общие требования: можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Для женщин: исследование проводится на 19-23 день менструального цикла.
При контроле показателя в динамике необходимо сдавать кровь в аналогичных условиях.
Показания для назначения анализа на прогестерон:
- Оценка менструального цикла (аменорея, олигоменорея).
- Исследование причин бесплодия.
- Мониторинг состояния при беременности.
- Оценка функции яичников (недостаточность или избыток).
- Диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
- Контроль за заместительной гормональной терапией.
- Оценка состояния при угрозе выкидыша.
- Исследование состояния на предмет геморрагий или менструальных расстройств.
Интерпретация результатов исследований предоставляет важную информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Данные из этого раздела не предназначены для самодиагностики или самолечения! Точный диагноз устанавливает врач, основываясь как на результатах данного обследования, так и на других источниках информации.
Референсы
- Пубертат:
| Стадии пубертата | Референсные значения, нг/мл | |
| Мужчины | Женщины | |
| 1 стадия (предпубертатная) | < 1,1 | < 1,1 |
| 2 стадия | < 1,1 | < 1,8 |
| 3 стадия | < 1,1 | 0,3 - 14,4 |
| 4 стадия | < 3,5 | 0,3 - 41,6 |
| 5 стадия | 0,7 - 2,6 | 0,3 - 30,4 |
- Женщины с нормальным менструальным циклом:
| Фаза | Референсные значения, нг/мл |
| Фолликулярная фаза | < 0,1 - 0,3 |
| Лютеиновая фаза | 1,2 - 15,9 |
| Женщины в постменопаузе | < 0,1 - 0,2 |
- Значения при беременности:
| Триместр | Референсные значения, нг/мл | |
| 1 триместр | 2,8 - 147,3 | |
| 2 триместр | 22,5 - 95,3 | |
| 3 триместр | 27,9 - 242,5 | |
- Мужчины:
- < 0,1 - 0,2 нг/мл
- Мужчины:
Повышенный уровень прогестерона:
- Беременность
- Дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы
- Некоторые виды вторичной аменореи
- Липоидная опухоль яичников
- Нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности
- Опухоли надпочечников и яичек
- Пузырный занос
- Прием таких препаратов, как кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота
- Текалютеиновые кисты яичника
- Врожденная гиперплазия надпочечников, вызванная дефицитом 21-гидроксилазы, 17-α-гидроксилазы и 11-β-гидроксилазы
- Хорионэпителиома яичника
Пониженный уровень прогестерона:
- Прием таких препаратов, как ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупролид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2
- Первичный или вторичный гипогонадизм
- Синдром галактореи-аменореи
- Синдром короткой лютеиновой фазы
- Угрожающий аборт