Общий холестерин — это показатель, отражающий суммарное количество холестерина в крови и включает в себя как холестерин, связанный с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), так и холестерин, связанный с липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), а также триглицериды.
Что такое холестерин?
Холестерин — это жироподобное вещество, которое играет важную роль в организме, выполняя несколько ключевых функций. Холестерин является важной составляющей клеточных мембран, обеспечивая их стабильность и проницаемость. Он помогает поддерживать целостность клеточных оболочек. Холестерин служит предшественником для синтеза стероидных гормонов, таких как кортизол, эстроген и тестостерон, а также витамина D. Также он необходим для производства желчных кислот, которые помогают в усвоении жиров и жирорастворимых витаминов из пищи.
Холестерин в организме поступает из двух основных источников:
- Эндогенный холестерин: Большая часть холестерина синтезируется печенью и другими тканями, независимо от потребления пищи.
- Экзогенный холестерин: Холестерин также поступает с пищей, главным образом из продуктов животного происхождения (мясо, молочные продукты, яйца).
Общий холестерин может быть разделён на несколько категорий:
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): частицы, которые транспортируют холестерин от печени к тканям. Высокий уровень ЛПНП часто связывается с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, так как они могут накапливаться в стенках артерий, способствуя образованию атеросклеротических бляшек.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): частицы, которые собирают излишки холестерина из тканей и транспортируют его обратно в печень для переработки. ЛПВП считается "доброжелательным" холестерином, так как способствует снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Уровень холестерина в крови может изменяться под воздействием различных факторов. К основным из них относятся:
1. Питание:
- Трансжиры: употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (например, мясные изделия, молочные продукты) и трансжиров (например, жареные и выпеченные товары) может увеличивать уровень холестерина ЛПНП.
- Клетчатка: продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), помогают снизить уровень холестерина.
- Алкоголь: умеренное потребление алкоголя может повышать уровень ЛПВП, но избыточное употребление алкоголя может негативно сказаться на уровне холестерина и вызвать другие проблемы со здоровьем.
2. Физическая активность: регулярная физическая активность способствует повышению уровня холестерина ЛПВП и снижению уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов.
3. Вес: избыточный вес и ожирение могут способствовать повышению уровня холестерина ЛПНП и снижению уровня ЛПВП. Снижение веса, даже на небольшое количество, может помочь улучшить уровень холестерина.
4. Возраст и пол: уровень холестерина может изменяться с возрастом. У женщин уровень холестерина чаще всего выше после менопаузы. У мужчин уровень холестерина обычно возрастает с возрастом.
5. Заболевания: некоторые хронические заболевания, такие как диабет, гипотиреоз, заболевания печени и почек, могут влиять на уровень холестерина.
Литература:
- Багорова Н. В. Холестерин и его влияние на организм // Инновационная наука. 2017. - №2-2.
- Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. // Российский кардиологический журнал. 2022. - 23(6):118.
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак.
Тест на уровень холестерина общего в сыворотке крови могут назначить при:
- оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений по шкале SCORE;
- определении типа дислипидемии;
- выборе терапевтической тактики;
- для оценки метаболических сдвигов у пациента.
Интерпретация результатов исследований предоставляет важную информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Данные из этого раздела не предназначены для самодиагностики или самолечения! Точный диагноз устанавливает врач, основываясь как на результатах данного обследования, так и на других источниках информации.
Референсы (Референсный диапазон указан согласно Клиническому руководству по лабораторным тестам под редакцией Н. Тица.)
Возраст | Женщины | Мужчины |
до 5 лет | 2,9-5,18 | 2,95-5,25 |
5-10 лет | 3,26-5,3 | 3,13-5,25 |
10-15 лет | 3,21-5,2 | 3,08-5,23 |
15-20 лет | 3,08-5,18 | 2,93-5,1 |
20-25 лет | 3,16-5,59 | 3,21-5,64 |
25-30 лет | 3,32-5,75 | 3,44-6,32 |
30-35 лет | 3,37-5,96 | 3,57-6,58 |
35-40 лет | 3,63-6,27 | 3,78-6,99 |
40-45 лет | 3,81-6,53 | 3,91-6,94 |
45-50 лет | 3,94-6,86 | 4,09-7,15 |
50-55 лет | 4,2-7,38 | 4,09-7,17 |
55-60 лет | 4,45-7,77 | 4,04-7,15 |
60-65 лет | 4,45-7,69 | 4,12-7,15 |
65-70 лет | 4,43-7,85 | 4,09-7,1 |
от 70 лет | 4,48-7,25 | 3,73-6,86 |
Рекомендованные значения National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III для оценки риска:
< 5,2 ммоль/л - нормальные значения
5,2 - 6,2 ммоль/л - пограничные значения
>= 6,2 ммоль/л - высокие значения
Рекомендованные значения European Atherosclerosis Society для оценки риска:
Холестерин < 5,2 ммоль/л; Триглицериды < 2,3 ммоль/л - нет нарушений липидного обмена
Холестерин 5,2–7,8 ммоль/л - нарушения липидного обмена, если холестерин ЛПВП < 0,9 ммоль/л
Холестерин > 7,8 ммоль/л; Триглицериды > 2,3 ммоль/л - нарушения липидного обмена.
- Семейная или полигенная гиперлипопротеинемия (типы IIА, IIВ), семейная дис-бета-липопротеинемия (тип III), семейная комбинированная гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия типов I, IV, V и гипер-aльфа-липопротеинемия.
- Дефицит кислой лизосомной липазы (редкая наследственная ферментопатия).
- Заболевания печени, внутри- и внепеченочный холестаз.
- Гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
- Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты.
- Гипотиреоз.
- Подагра.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Сахарный диабет.
- Беременность.
- Алкоголизм.
- Изолированный дефицит соматотропного гормона (СТГ).
- Пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными кислотами.
- Применение таких препаратов, как андрогены, циклоспорин, диуретики, эргокальциферол (высокие дозы), глюкокортикостероиды, леводопа, амиодарон.
- Кахексия, голодание.
- Синдром мальабсорбции.
- Обширные ожоги.
- Тяжелые острые заболевания и инфекции.
- Некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома.
- Сепсис.
- Гипертиреоз.
- Гипо-альфа- и бета-липопротеинемия.
- Дефицит α-липопротеина.
- Мегалобластическая анемия.
- Талассемия.
- Хронические обструктивные заболевания легких.
- Ревматоидный артрит.
- Лимфоангиоэктазия кишечника.
- Прием препаратов, снижающих уровень холестерина.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола).
- Пища с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных кислот.