Холинэстераза — это фермент, который играет ключевую роль в метаболизме ацетилхолина, нейротрансмиттера, важного для передачи нервных импульсов. Существуют два основных типа холинэстеразы: ацетилхолинэстераза, которая в основном находится в синапсах и отвечает за разложение ацетилхолина после его действия на постсинаптические рецепторы, и псевдохолинэстераза (или но-холинэстераза), которая присутствует в основном в печени и плазме крови и отвечает за гидролиз различных эфиров, включая лекарственные препараты.
Эти два типа фермента имеют разные функции и значения в клинической практике. Анализ на холинэстеразу в основном измеряет уровень псевдохолинэстеразы в крови и может быть полезен для диагностики различных состояний.
Тест может быть проведен для оценки функции печени, диагностики заболеваний, связанных с недостатком фермента, а также для контроля за состоянием пациента при применении определенных медикаментов.
Анализ на холинэстеразу может быть назначен в различных клинических ситуациях:
- Оценка функции печени: поскольку псевдохолинэстераза синтезируется в печени, уровень этого фермента может снижаться при различных заболеваниях печени, таких как гепатит, цирроз или наличие опухолей.
- Диагностика наследственных заболеваний.
- Контроль за воздействием токсинов: этот анализ может быть полезен для диагностики отравлений, в том числе отравлений пестицидами или другими химикатами, которые ингибируют функцию холинэстеразы.
- Мониторинг после анестезии: измерение уровня холинэстеразы может помочь в оценке восстановления пациента после общего наркоза, особенно если использовались препараты, влияющие на функцию этого фермента.
- Оценка состояния при миастении: данное состояние, связанное с нарушением передачи нервных импульсов, может требовать контроля уровня холинэстеразы для определения стратегии лечения.
Что показывает анализ на холинэстеразу?
Результаты анализа на холинэстеразу могут предоставить ценную информацию о состоянии здоровья пациента. Нормальный уровень холинэстеразы в крови варьируется, но его снижение может указывать на наличие заболеваний печени, токсические воздействия, а также на наследственные заболевания, связанные с недостатком фермента.
При повышенных значениях холинэстеразы анализ может свидетельствовать о ряде факторов, включая острые инфекции, воспаления, или даже некоторые виды опухолей.
Важно понимать, что уровень холинэстеразы не является специфичным маркером для какого-то одного заболевания, и его интерпретация должна проходить в контексте других клинических данных и лабораторных показателей.
Литература:
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Анализ на холинэстеразу назначают в следующих случаях:
- Подозрение на отравление: при возможном отравлении органофосфатами или другими ингибиторами холинэстеразы.
- Мониторинг состояния: для оценки состояния пациентов, получающих лечение с использованием антагонистов холинэстеразы.
- Оценка функции печени: холинэстераза может служить индикатором функции печени, так как фермент синтезируется в печени.
- Болезни нервной системы: при различных неврологических заболеваниях для оценки состояния нервной системы и нейромышечной передачи.
- Подготовка к анестезии: для оценки риска возможных осложнений при использовании миорелаксантов, которые могут влиять на холинэстеразную активность.
- Определение генетических заболеваний: в рамках диагностики наследственных дисфункций холинэстеразы.
Интерпретация результатов исследований предоставляет важную информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Данные из этого раздела не предназначены для самодиагностики или самолечения! Точный диагноз устанавливает врач, основываясь как на результатах данного обследования, так и на других источниках информации.
Референсы
- мужчины: 4,62-11,5 кМЕ/л
- женщины: 3,93-10,8 кМЕ/л
Повышение уровня холинэстеразы может свидетельствовать о следующих состояниях:
- Увеличение продукции фермента: может происходить при заболеваниях печени, где нарушена детоксикация, что приводит к повышению синтеза холинэстеразы
- Некоторые виды рака: повышение уровня может быть связано с солидными опухолями и метастазами
- Неврологические заболевания: возможно повышение при некоторых формах миастении или других нарушениях нервной передачи
- Метаболические нарушения: это может быть связано с ожирением или диабетом, когда наблюдается возбуждение симпатической нервной системы
- Беременность: уровень холинэстеразы может увеличиваться в связи с гормональными изменениями и изменениями в обмене веществ
- Прием лекарств: некоторые медикаменты, такие как противовоспалительные и противоопухолевые средства, могут также влиять на уровень фермента