Спермограмма — это комплексный лабораторный анализ спермы (эякулята), который проводится для оценки мужской фертильности, т.е. способности сперматозоидов оплодотворить женскую яйцеклетку. Этот анализ включает в себя качественное и количественное исследование спермы, которое позволяет выявить различные характеристики клеточных элементов и физико-химические свойства эякулята.
Спермограмма необходима для диагностики мужского бесплодия и выявления возможных заболеваний мужской половой системы, таких как простатит, варикоцеле и другие урологические патологии. Она также используется для оценки эффективности лечения нарушений фертильности и при подготовке к процедурам вспомогательной репродукции, таким как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или искусственная инсеминация (ИКСИ).
Показания для назначения спермограммы
Спермограмма назначается в следующих случаях:
Планирование беременности: при подозрении на проблемы с зачатием или если пара не может зачать ребенка в течение года при регулярных интимных отношениях без контрацепции.
Обследование на бесплодие: в рамках комплексной диагностики бесплодия пары.
Подготовка к ЭКО или ИКСИ: для оценки качества спермы перед процедурами вспомогательной репродукции.
После хирургических вмешательств: влияющих на сперматогенез, таких как варикоцеле или вазэктомия.
Подозрение на урологические заболевания: для диагностики простатита, орхита и других патологий.
Что показывает спермограмма?
Спермограмма оценивает следующие параметры:
- Макроскопические характеристики
Объем эякулята: нормальный объем составляет 1,5-5 мл.
Цвет и консистенция: обычно белый или желтоватый цвет и вязкая консистенция.
Время разжижения: должно составлять 20-30 минут.
pH: кислотность среды должна быть в пределах 7,2-8,0.
Наличие слизи: может указывать на воспалительные процессы.
- Микроскопические характеристики
Количество сперматозоидов: концентрация должна быть не менее 15 миллионов на мл.
Подвижность сперматозоидов: не менее 40% активных сперматозоидов.
Морфология сперматозоидов: не менее 4% морфологически нормальных форм.
Количество лейкоцитов: должно быть минимальным, повышенное количество может указывать на воспаление.
Наличие незрелых клеток: может указывать на нарушения сперматогенеза.
- Макроскопические характеристики
Литература:
- Данилов В. В., Лельчук С.А. Количественная оценка спермограммы у мужчин на основе интервальной шкалы // Андрология и генитальная хирургия. 2013. №1.
- Епанчинцева Е.А., Селятицкая В.Г., Максимова Ю.В., Кноль С.А. Параметры спермограммы и генетические аномалии // Journal of Siberian Medical Sciences. 2021. №2.
- Пичугова С. В., Черешнев В. А., Бейкин Я. Б. Характеристика показателей спермограммы у мужчин с патологией репродуктивной сферы в возрастном аспекте // Акушерство, гинекология и репродукция. 2021. №6.
Для сдачи спермы на анализ необходимо полное воздержание от половой жизни от 2 до 7 дней, оптимально - 3-4 дня. В дни воздержания необходимо исключить:
- прием алкоголя, лекарственных препаратов, интенсивную физическую нагрузку.
- нельзя посещать баню, сауну, бассейн, тренажерный зал, принимать горячую ванну.
Сперма собирается в медицинском офисе лаборатории путем мастурбации. Не допускается сбор спермы в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Очень важно, чтобы вся полученная при эякуляции сперма в полном объеме попала в емкость для сбора биоматериала.
Сбор материала в домашних условиях допускается. При сборе материала дома, пациент должен заранее записаться на определенный день и время в медицинский офис. Собирать материал нужно непосредственно перед доставкой в лабораторию. Транспортировать эякулят в медицинский офис лаборатории нужно при температуре +20-+35 С не более 1 часа. Можно использовать термос (предварительно ополоснуть теплой, не горячей! водой) или нести контейнер в прямом контакте с телом (в подмышечной впадине).
Показания для назначения спермограммы:
- Проблемы с бесплодием: отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 12 месяцев.
- Нарушения половой функции: симптомы эректильной дисфункции.
- Перенесенные урологические заболевания: эпидидимит, орхит, простатит и т. д.
- Травмы половой системы: операции или травмы на половых органах.
- Факторы риска: воздействие токсичных веществ, курение, алкоголизм, стрессы.
- Гормональные нарушения: подозрения на дисбаланс гормонов или связанные симптомы.
- Наследственные или генетические проблемы: подозрение на генетические аномалии в репродуктивной системе.
- Планирование беременности: обследование в рамках подготовки к зачатию или вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКС, ИКСИ).
Интерпретация результатов исследований предоставляет важную информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Данные из этого раздела не предназначены для самодиагностики или самолечения! Точный диагноз устанавливает врач, основываясь как на результатах данного обследования, так и на других источниках информации.
Референсные пределы отражаются автоматически в бланке результата анализа.